2026年，中国医疗器械集采（集中带量采购）进入第五年。集采的成绩单是：

  • 冠脉支架：从1.3万元降到700元，降幅95%
  • 人工关节（髋关节、膝关节）：从3-5万元降到7000-9000元，降幅80%
  • 脊柱耗材：从2-3万元降到5000-8000元，降幅75%
  • IVD（体外诊断试剂）：从50-100元/次降到10-20元/次，降幅80%

集采让患者"看得起病"了——一个冠脉支架手术，从5万元降到了1万元。但"便宜"的背后，集采的"副作用"正在显现。

金句：集采是一把"双刃剑"——一面砍掉了"虚高价格"，另一面砍掉了"创新动力"。砍掉虚高价格，患者受益。砍掉创新动力，患者最终受损。

集采的三大"副作用"

副作用一：创新乏力。 医疗器械公司是"高研发投入"的行业——研发一款新的冠脉支架，需要5-10年，投入数亿元。集采前，支架卖1.3万，研发投入可以收回。集采后，支架卖700元，研发投入无法收回。医疗器械公司开始"砍研发"——2026年，中国医疗器械行业的研发投入占比从集采前的8%降到了5%。

副作用二：质量隐忧。 集采的"最低价中标"原则，让医疗器械公司不断"压缩成本"——用更便宜的材料、更简单的工艺、更少的检测。虽然集采产品必须通过"质量一致性评价"，但"一致性评价"不等于"长期安全性"。一个支架在体内放10年，会不会出问题？集采前的支架，有10年的临床数据。集采后的支架，还没有10年的数据。

副作用三：供应链重构。 集采让一部分医疗器械公司"退出市场"——因为集采价格太低，无法覆盖成本。2026年，中国冠脉支架市场从集采前的20多家企业，变成了集采后的5家（中选企业）。5家垄断了市场，议价能力越来越强，未来可能"涨价"。

金句：集采消灭了"虚高价格"，也可能消灭了"市场竞争"。没有竞争的市场，价格最终会涨回来。

2026年的新趋势：集采"松绑"

2026年，国家医保局注意到了集采的"副作用"，开始"微调"政策：

调整一：不再"唯低价论"。 2026年，集采不再"最低价中标"，而是"综合评分"——价格占50%，质量占30%，创新能力占20%。这对"有研发能力"的医疗器械公司是好消息。

调整二：允许"创新产品"不参与集采。 2026年，国家医保局允许"创新医疗器械"（经国家药监局认定的"创新产品"）不参与集采，自主定价。这为"创新"留了一个"逃生口"。

调整三：集采周期延长。 集采合同从"1年"延长到"3年"，给医疗器械公司"更长的确定性"——3年内不会降价，企业可以"安心做研发"。

金句：集采的"松绑"，是对"副作用"的纠偏。集采的目的不是"让企业死"，而是"让企业活得好，也让患者付得起"。

结语

2026年，中国医疗器械集采进入"深水区"。集采的"成绩"是降费，集采的"代价"是创新乏力。如何在"降费"和"创新"之间找到平衡，是集采"下半场"的核心命题。